Ce formulaire permet d'effectuer une demande en ligne de fourniture en eau potable.
Branchement existant(compteur fermé) Branchement existant(compteur ouvert) Nouveau branchement
Rue
N°
Code postal
Commune
Nom du voisin à côté
Nom du voisin en face
N° de compteur (chiffres en noir)
Relevé de compteur
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Une habitation principale Une habitation secondaire Une activité professionnelle Un chantier Autre
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